SỞ Y TẾ TP.HCM
BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG
PHIẾU TÓM TẮT ĐIỀU TRỊ
ĐẶT DỤNG CỤ TỬ CUNG
Tên bệnh nhân
Mã bệnh nhân
Ngày
Địa điểm
Các bước thực hiện
Cận lâm sàng
Ngày tiếp nhận
Khoa Khám bệnh
Khoa Kế hoạch hóa gia đình
Tiếp nhận– Khám tổng quát
Khám phụ khoa
Tư vấn lợi ích, nguy cơ của việc đặt vòng
Ký cam kết thực hiện thủ thuật
Thử que Quickstick
Siêu âm phụ khoa
Xét nghiệm khác
Ngày thực hiện thủ thuật
Khoa Kế hoạch hóa gia đình
Thực hiện thủ thuật đặt vòng
Theo dõi sau thủ thuật: sinh hiệu, đau bụng, huyết âm đạo
Chế độ ăn uống theo hướng dẫn
Bác sĩ khám trước xuất viện
Siêu âm trước xuất viện (nếu cần)
Xét nghiệm khác
Tổng số ngày điều trị
Trung bình 1 ngày
Dặn dò tái khám
Khám ngay nếu đau bụng nhiều, hay ra huyết âm đạo nhiều, sốt trên 38,5°C
Tái khám sau 1 tuần tại phòng khám khoa Kế hoạch hóa gia đình